Blog sobre Osteoporosis

El cambio de concepto de OP: cantidad por calidad (NIH Consensus Development on Osteoporosis. JAMA 2001; 285:785-795), nos ha hecho reflexionar sobre la valoración de los factores de riesgo para iniciar los tratamientos de osteoporosis.

Debemos valorar sobre todo el riesgo de fractura en los próximos años e iniciar en estos pacientes el tratamiento. En este sentido, empezamos a utilizar el Indice FRACTURE, que nos permitía valorar el riesgo de fractura de cadera en 5 años (Black DM. Osteoporosis Int 2001; 12: 519-528).

Desde 2008, disponemos en Internet de una nueva herramienta de predicción de riesgo de fractura, el INDICE FRAX, basándose en el trabajo de Kanis 2005 (Kanis JA, Borgstrom F, De Late C, Johansson H, Johnell O, Jonson B et al. Assessment of fracture risk. Osteoporosis Int 2005; 16:581 – 589). Con este índice, se separan los datos en distintos paises, incluyendo España, valorándose también la posibilidad de aparición de nuevas fracturas en relación con T score de cuello femoral o en BMI en Kg/m².

Se constata el aumento de riesgo de fractura de cadera o de las fracturas osteoporóticas más importantes (fractura clínica vertebral, antebrazo, cadera u hombro), a 10 años. Se objetiva el incremento de riesgo de fractura de forma paralela al aumento de factores de riesgo, con una misma DMO.

- ¿Os parece un índice fácil de aplicar?

- El FRAX valora los siguientes factores de riesgo: edad, sexo, peso, estatura, fractura previa, fractura de cadera enj padres, fumador activo, corticoterapia, artritis reumatoide, OP secundaria, alcohol (más de 3 dosis diarias) y DMO cuello femoral (T ó Z). ¿Os parecen los adecuados?

Estimados compañeros, finalizadas las vacaciones, retomamos de nuevo nuestro Blog de Osteoporosis.

Pienso que el último tema escogido: “Osteonecrosis de mandíbula”, tiene un importante interés actual para recibir nuevas colaboraciones y aportaciones, por lo que queda abierto a todos.

Sirva esta introducción para informar de la organización del Curso Monográfico sobre OSTEOPOROSIS, que se celebrará en Noviembre en el Hospital General Universitario de Valencia y con la participación de un buen número de Reumatólogos de nuestra Sociedad. Se puede disponer del programa e información tanto en la página de nuestra Sociedad como en www.reuma-osteoporosis.com

Introducimos un nuevo tema en el blog, de gran actualidad y con importantes consecuencias clínicas e incluso legales. En USA, ya existen páginas web de abogados que ofertan sus servicios ante casos de necrosis avascular.

Contamos con la amable participación del Dr. José Vicente Bagan, jefe del servicio de estomatología del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y Catedrático de nuestra Facultad, con amplia experiencia en esta patología, que nos aporta unos interesantes datos para que empecemos nuestras intervenciones y aportaciones:

La osteonecrosis de los maxilares (ONM) es una forma particular de osteomielitis crónica, de lenta progresión y sin tendencia a la curación espontánea. Marx en el año 2003 ¹ publicó los primeros pacientes con ONM y desde ese momento se han informado numerosos casos de esta severa complicación tras el tratamiento con bisfosfonatos, pero con una mayor frecuencia asociada a los tratamientos con fármacos intravenosos empleados en el tratamiento del cáncer metastático, sobre todo de mama, así como en mieloma múltiple. ²

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Estimadas /os amigas /os:

Tenemos ante nosotros una forma nueva de intercambiar opiniones y experiencias relacionadas con la osteoporosis. Promete ser muy interesante, pero necesitamos involucrarlos activamente, bien mediante comentarios o sugiriendo nuevos temas.

En el márgen izquierdo, tenéis una sencilla reseña de como hacerlo.

Ánimo!