Blog sobre Osteoporosis
2009 Marzo
“Otros” fármacos relacionados con la osteoporosis e incremento de fractura
Tenemos asumida la relacion de corticoides, inhibidores aromatasa, antiepiléticos y anticoagulantes con la osteoporosis, pero ¿qué os parece la relación con los inhibidores de la bomba de protones y los antidiabéticos con la OP?
1. IBP. Constituyen uno de los grupos de fármacos más utilizados, al parecer en exceso y de forma innecesaria en un % de pacientes. Desde las publicaciones de Yang (JAMA 2006) y Targownik (CMAJ 2008), parece existir un incremento de fractura de caderas en pacientes tratados con IBP por períodos prolongados. Son estudios de datos recogidos en amplios grupos de pacientes en compañías de seguros, tratados durante largos períodos y que como en otros estudios, se evidencia que son pacientes comparables a los que vemos en la clínica habitual y para nada se corresponde con los pacientes de los ensayos clínicos.
2. GLITAZONAS (Avandia, Actos..). Son fármacos cada vez más utilizados en el tratamiento de los pacientes diabéticos. En el estudio ADOPT, se evidencia un incremento de fractura (se duplica) en pacientes de sexo femenino tratadas con glitazonas respecto a pacientes tratadas con metformina o glibenclamida. Esta acción queda reflejada tanto por la EMEA como por la Agencia Española del Medicamento.
Abrimos un nuevo tema en nuestro BLOG DE OSTEOPOROSIS:
- ¿Hay suficientes evidencias para valorar este efecto adverso?
- ¿Tenéis datos propios?
- ¿Valdría la pena tomar alguna medida preventiva en estos pacientes?
- ¿Os parece que deberían incluirse entre los factores de riesgo del FRAX?